Регионарные (проводниковые) блокады

При этом виде обезболивания используют более кон­центрированные, чем при местной анестезии, растворы анестетиков (1—2 %), которые вводят пери- или эндонев- рально. Вариантами проводниковой анестезии являются стволовая, плексусная и ганглионарная.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ БЛОКАД

1.   Перед проведением блокады необходимо назначить премедикацию по общепринятым правилам.

2.   Раствор анестетика по возможности следует вводить периневрально. На правильность введения указывает по­явление парестезий при введении иглы.

3.   Следует избегать эндоневральных инъекций, а при необходимости таковых анестетик вводят медленно в не­большом объеме.

4.    При выполнении блокады неоднократно проводят аспирационную пробу в целях исключения внутрисосу- дистого введения.

5.   При выполнении блокады кончик иглы нужно пере­мещать перпендикулярно ходу нерва, раствор анестетика вводить веерообразно. Иглы, применяемые для регионар­ной анестезии, должны быть острыми, с углом заточки 45-60°.

6.    Следует использовать оптимальную концентрацию адреналина в растворе анестетика (1:200 ООО) и добавлять его к раствору анестетика непосредственно перед выпол­нением блокады.

7.  Строго соблюдать концентрацию и максимально до­пустимые дозы анестезирующих растворов.

8.   Перед введением иглы необходимо выполнять внут- рикожную инфильтрацию раствора анестетика, создавая «лимонную корку».

9.    Раствор анестетика следует вводить медленно в це­лях исключения механических повреждений тканей.