Если пациент обратился к врачу с болью в спине:
Врач выясняет подробно цепочку событий, которые произошли (собирает анамнез), выясняет, что могло привести к появлению боли в спине и какими сопутствующими заболеваниями болен обратившийся человек.
- какие меры уже были приняты пациентом для снятия или уменьшения интенсивности боли.
- какие общеклинические обследования были сделаны и сделаны ли вообще.
- проводит физический осмотр больного, определяя место локализации боли, иррадиацию (куда отдаёт) и оценивает объём доступных движений.
- ставит предварительный диагноз, назначает лечение или проводит необходимые процедуры и манипуляции.
Если информации для постановки диагноза недостаточно или требуется дифференциальная диагностика (что это? Разрыв фиброзного кольца или грыжа диска?) –
- врач назначает необходимое дообследование. Это может быть рентгенография, магнито-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Последняя используется редко из за недостаточной информативности.
Ретгенологическое обследование ( ренгеновские снимки) - могут выявить: остеофиты и унковертебральный артроз, нестабильность сегментов, деформацию тел позвонков и суставных отростков, деформацию и гипертрофию суставных фасеток вследствие костно-хрящевых разрастаний, артрозные проявления, спондилозные изменения, сужение межсуставных щелей, смещения позвонков (спондилолистез), остеопороз, сколиоз, переломы и трещины, раздвоение задней дужки позвонка (Spina bifida),снижение высоты диска, субхондральный склероз, формирование остеофитов и др.
Магнито-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние спинного мозга и его корешков, обнаружить пролабирование, протрузию или экструзию межпозвонкового диска, оценить степень компрессии корешковых структур, количество оставшейся влаги в диске, определить «продуктивные» (объёмные) процессы вовремя, составит грамотный и достоверный прогноз, для правильной постановки целей и задач в лечении. Все это позволяет современный метод нейровизуализации. Особенно это важно для исключения вторичного характера болевого синдрома и дифференциальной диагностики причин боли. При этом важно помнить о других возможных причинах вертеброгенных болей в спине:
- травмах позвоночника;
- первичных и метастатических опухолях из других органов и систем;
- инфекционных и паразитарных заболеваниях
- неспецифических гнойных спондилитах, туберкулезных, бруцеллезных, грибковых и др.
- неинфекционных воспалительных спондилопатиях
- при диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите), серонегативных спондилоартропатиях, идиопатическом анкилозирующем спондилоартрите, синдроме Рейтера, псориатическом артрите, энтеропатическом спондилоартрите), подагре;
- метаболических состояниях, приводящих к остеопорозу (менопаузный остеопороз и др.);
- нейрогенной спондилоартропатии (при сифилисе, сирингомиелии и др.);
- аномалиях развития и дисплазии позвоночника.
ВНИМАНИЕ! В нашем медицинском центре не проводятся аппаратные методы диагностики, такие как МРТ , КТ или рентгенологические снимки. Наши специалисты проводят детальный анализ уже сделанных снимков с подробным разьяснением пациенту результатов обследования и необходимостью назначения каких-либо лечебных мероприятий для каждого конкретного случая.
Доверяйте здоровье профессионалам!
Центр вертебрологии доктора Владимирова
Сайт наполняется информацией постоянно.