3.1.     БЛОКАДА ПОПЕРЕЧНОГО СЕЧЕНИЯ

ПОКАЗАНИЯ: открытые, в том числе огнестрельные, пе­реломы длинных костей, синдром длительного раздавли­вания, синдром позиционной компрессии тканей, ожоги и отморожения конечностей. Блокаду необходимо вы­полнять перед снятием длительно наложенного жгута или турникета.

ТЕХНИКА. Проксимальнее места перелома или нало­женного жгута циркулярно из нескольких точек в мягкие ткани на всю глубину до кости вводят 200—500 мл 0,25 % раствора анестетика (рис. 4).

Каждый раз иглу вводят перпендикулярно к коже в ра­диальном направлении к кости, без учета анатомических взаимоотношений фасциальных футляров и нервных стволов. В данном случае достигается полный химичес­кий блок всех нервов на выбранном уровне.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: повреждения магистраль­ных сосудов и нервных стволов. При большом объеме введенного анестетика возможно токсическое действие, коллаптоидное состояние.

Рис. 4. Блокада поперечного сечения: А — бедра, Б — голени, В — плеча, Г — предплечья