ВНУТРИТАЗОВАЯ БЛОКАДА ПО ШКОЛЬНИКОВУ-СЕЛИВАНОВУ

ПОКАЗАНИЯ: травматический шок при переломах кос­тей таза и повреждении тазовых органов, изолированные переломы подвздошной кости.

ТЕХНИКА. Больной лежит на спине. Тонкой иглой про­водят анестезию кожи подкожной клетчатки на 1 см кнут- ри от передневерхней ости подвздошной кости (рис. 16).

 

Через инфильтрированный участок вводят иглу дли­ной 14—15 см. Иглу продвигают в направлении сверху вниз и спереди назад, предпосылая 0,25—0,5 % раствор анестетика, постоянно ощущая иглой внутреннюю пове­рхность подвздошной кости. Игла должна быть ориенти­рована таким образом, чтобы ее срез скользил по внут­ренней поверхности подвздошной кости. На глубине 12— 14 см игла упирается в подвздошную ямку, куда вво­дят 250—300 мл 0,25 % раствора анестетика. При выполне­нии двусторонней блокады с каждой стороны можно вво­дить по 250 мл 0,25 % раствора анестетика.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ. При строгом соблюдении техники блокады осложнений не отмечено.