БЛОКАДА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
ТЕХНИКА. Можно выполнять с передней или наружной поверхности в положении больного лежа с выпрямленным бедром (рис. 46).
При пункции передним доступом точка введения иглы располагается на 1,5—2 см книзу от пахо-
Рис. 46. Пункционные доступы к тазобедренному суставу: 1 — передний, 2 — латеральный вой связки и на 1,5—2 см кнаружи от бедренной артерии. Иглу вводят спереди назад до упора в кость.
При пункции с наружной поверхности иглу вводят непосредственно над вершиной большого вертела под прямым углом к поверхности кожи до соприкосновения с костью. Затем иглу продвигают вдоль шейки бедра кверху на 2—3 см, проникая в полость сустава. Объем анестетика или лечебной смеси составляет 10—15 мл.
1.2. БЛОКАДА КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО СУСТАВА
ТЕХНИКА. Блокаду выполняют в положении больного лежа на животе. Пальпаторно определяют задневерхнюю и задненижнюю ости таза. Расстояние между ними делят пополам. В точке деления производят анестезию кожи и подкожной жировой клетчатки. Через инфильтрированный участок вводят тонкую длинную иглу под углом 45° к сагиттальной плоскости до упора в связки (межостистую крестцово-подвздошную, дорсальную крестцово-подвздошную и крестцово-бугорковую) и веерообразно вводят 10—20 мл 0,5—1 % раствора анестетика или лечебной смеси.