БЛОКАДА ШЕЙНО-ГРУДНОГО (ЗВЕЗДЧАТОГО) УЗЛА ПО МИНКИНУ

ПОКАЗАНИЯ: шейный остеохондроз, скаленус-синд- ром, плечелопаточный периартроз, посттравматическая дистрофия руки (синдром Зудека), вертебрально-бази­лярный синдром, синдром позвоночной артерии.

ТЕХНИКА. Больной лежит на спине, под плечи подло­жен небольшой валик; лицо повернуто в сторону, проти­воположную месту блокады. Сместив кнаружи грудино­ключично-сосцевидную мышцу, хирург на уровне сере­дины внутреннего края этой мышцы (или, что то же, на уровне перстневидного хряща) пальцем нащупывает в глубине, на поперечном отростке VI шейного позвонка, сонный бугорок. Прямо вдоль пальца вводят иглу, кото­рая упирается в кость в области бугорка. Затем иглу следу­ет несколько отвести от кости (извлечь на 1 —2 мм) и, отк­лонив павильон иглы в краниальном направлении, прод­винуть ее на несколько миллиметров книзу. Выполнив аспирационную пробу и убедившись в том, что игла не повредила кровеносный сосуд, вводят 5—10 мл 0,5—1 % раствора анестетика, который распространяется по пе­реднепозвоночной фасции книзу. Анестетик блокирует звездчатый узел, а иногда (при введении большего количе­ства анестетика) и верхние грудные симпатические узлы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ та­кие же, как при выполнении вагосимпатической блокады.