БЛОКАДА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
ТЕХНИКА. Блокаду выполняют после сгибания предплечья до прямого угла, в ямке на задненаружной поверхности сустава в проекции головки лучевой кости.
Рис. 44. Положение верхней конечности и пункционные доступы к локтевому суставу: 1 — латеральный, 2 — задний
Место введения иглы находится между краем локтевого отростка и нижним краем латерального надмыщелка (рис. 44). Иглу следует продвигать перпендикулярно коже. Сустав можно пунктировать и сзади — иглу вводят между наружным краем плечевой кости и наружным краем локтевого отростка и продвигают несколько кпереди и дистально.
Объем анестетика или лечебной смеси составляет 5—7 мл. Выполнять пункцию локтевого сустава с внутренней стороны не следует из-за возможного повреждения локтевого нерва.
1.2. БЛОКАДА ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА
ТЕХНИКА. Блокаду выполняют с тыльно-лучевой поверхности, между сухожилиями т.ех(еп$ог роШсЬ 1оп%ш и т. 1псИаз ргорпиз, на линии, соединяющей шиловидные отростки локтевой и лучевой костей (рис. 45).
Рис. 45. Пункция лучезапястного сустава
В сустав проникают между лучевой костью с одной стороны и ладьевидной и полулунной костями — с другой. Кисть должна быть в положении пронации и воляр- ной флексии, чтобы раскрылась тыльная сторона суставной щели. Объем анестетика или лечебной смеси составляет 5—7 мл.