МЕЖРЕБЕРНАЯ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНАЯ БЛОКАДА ПО ФЛОРИКЯНУ
ТЕХНИКА. Введение иглы производят по паравертеб- ральной линии. Иглу вводят до контакта с нижней частью ребра, затем по нижней границе ребра ее передвигают к позвоночнику, головке ребра и в область выхода межре- берного нерва вводят 15—20 мл 0,5 % раствора анестетика.
БЛОКАДА ЗАДНИХ ВЕТВЕЙ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ
ПОКАЗАНИЯ: дегенеративно-дистрофические заболевания поясничного отдела позвоночника.
ТЕХНИКА. Иглу вводят, отступив 3—3,5 см латерально от нижнего края остистого отростка и 1—1,5 см каудально, производя инфильтрацию кожи и подкожной жировой клетчатки (см. рис. 13-2). Затем иглу наклоняют под углом 15—20° в сагиттальной плоскости и продвигают в тканях до контакта с основанием поперечного отростка, вводят 3—5 мл 0,5—1 % раствора анестетика, после чего, перемещая иглу веерообразно, вводят еще 5—8 мл в область межпоперечной связки. При таком способе блокируют медиальную, срединную и латеральную веточки задней ветви спинномозгового нерва, который иннервирует ду- гоотростчатые суставы, мышцы и связки дорсальной поверхности туловища.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: попадание иглы в субарахноидальное пространство с проявлениями спинальной анестезии.